【扩张型心肌病】黑龙江省第五医院硬膜外交感神经阻滞术——陪伴扩张型心肌病患者走过二十年

2018-3-30

                                       专家简介 

                    

王桂珍 教授 黑龙江省第五医院心内科主任,主任医师,硕士研究生。黑龙江省心血管内科专业委员会委员;黑龙江省心血管病康复专业委员会副主任委员;市科委“扩张型心肌病与人类MHC基因”科研工作重要成员。从事心血管疾病治疗30余年,全国首创“高位硬膜外交感神经阻滞术”治疗扩张型心肌病、冠心病、心绞痛、心律失常、酒精性心肌病、顽固性心衰等疗效显著。自开展高位硬膜外交感神经阻滞术以来,收治来自全国26个省、170多个市县的患者,都取得了较好的疗效。

 

    扩张型心肌病 是一种至今病因不明的心脏疾病,每年都有数万人因此失去生命。在医学技术日益发达的今天,却仍没有一种治疗方法能够根治,该病依然是威胁人类生命的大敌。黑龙江省第五医院心内科采用“高位硬膜外交感神经阻滞术”治疗扩张型心肌病取得良好疗效,经过二十年的探索、改进和验证,在征服扩张型心肌病的道路上创造了一个又一个生命奇迹,挽救了四千余例扩张型心肌病患者的生命。

 

                      究竟什么是扩张型心肌病?
                                              扩张型心肌病是怎么得上的?
                                                    应该怎样预防和治疗?
                                        让我们跟随黑龙江省第五医院的专家
                                         一同揭开扩张型心肌病的神秘面纱

 

   什么是扩张型心肌病?

 

扩张型心肌病是由于心室的结构改变和心肌壁功能受损所导致的心脏功能进行性障碍病变。心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等。其中扩张型心肌病最为常见,主要特征是一侧或双侧心腔扩大,主要表现为心力衰竭,病人有气急,甚至端坐呼吸、浮肿和肝大等充血性心力衰竭的症状和体征。


 

   哪些人应怀疑患有扩张型心肌病?


    有扩张型心肌病家族史、慢性心肌炎史、反复感冒史、带状疱疹病史、乙肝病史的患者,当出现劳累后心慌、气短、乏力、咳嗽、胸闷、心悸、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿症状时,应及时去医院检查有无患扩张型心肌病。

 

 

    扩张型心肌病的危害


    扩张型心肌病预后不佳,且由于心 功能低下严重影响患者的生活质量、工作能力和寿命,再加上患者需要长期药物治疗,心理和经济负担重,加速了疾病的发展过程。年轻患者病程较凶险,20岁以下患者平均存活期较短,主要死因为致命性室性心律失常,而年龄大于40岁的患者主要死于顽固性心衰。该病起病隐匿,常伴有心律失常,病死率较高,两年存活率为50%,五年存活率为25%。

 

 

        扩张型心肌病发病机制

 

    控制心肌细胞的基因出现异常、病毒感染和免疫系统功能紊乱等因素导致心肌细胞逐渐发生变性、坏死、纤维化和间质水肿,使心脏逐渐呈球形扩大、心功能逐渐减低出现心力衰竭和死亡。

 

    

         扩张型心肌病治疗手段

 

    目前的治疗主要采取营养心肌、改善代谢、降低心脏前后负荷、增加心肌收缩力和纠正心功能为主的保守治疗方法,虽然有效,但心功能的改善大多数是短期的,很快就恢复到原来的状态,甚至损害加重。心脏移植是治疗终末期扩张型心肌病较有效的方法,但价格昂贵、供体短缺、手术难度大、风险高、成活率低且需要终身服用抗排异反应的药物。

 

 

 

扩张型心肌病患者的救星

--高位硬膜外交感神经阻滞术

 

    黑龙江省第五医院2000年在全国率先引进了“高位硬膜外交感神经阻滞法”治疗扩张型心肌病,至今已收治患者4000余例,治疗后患者心脏体积平均缩小2-14毫米,明显缩小者达61.3%,心脏功能分级平均提高2-3级,患者猝死率明显降低,五年存活率达到64.6%,十年存活率为42.2%。不但提高了患者的存活率,而且大大提高了患者的生存质量。

 

    在2002年12月,我院心内科团队在中央电视台《健康之路》节目组针对高位硬膜外交感神经阻滞术做过专题讲座,2004年、2005年先后在哈尔滨电视台多次进行了『心衰治疗』方面的讲座。高位硬膜外交感神经阻滞术曾获黑龙江省卫生厅新技术成果奖成功申报并完成了黑龙江省科技厅的科研课题。在广大患者中引起了很大的反响。

 

    二十年来,医院没有刊登过任何一篇推广该治疗方法的广告,但患者却络绎不绝,靠的就是病人之间的口碑相传。如今,高位硬膜外交感神经阻滞术经过时间和生命的验证已经得到了广大患者的认可,成为广大扩张型心肌病患者的福音。

 

    该方法采取在胸椎2-5节段进行穿刺、留管,定时定量注入利多卡因等药物到硬膜外腔,通过调节控制心脏的交感神经来达到治疗的目的。

 

  机理如下


    1、通过阻滞交感神经降低血管阻力,降低心率,降低心肌耗氧量。

    2、改善左心室功能,及调节心肌顺应性。

    3、抑制儿茶酚胺及血管紧张素Ⅱ形成。

    4、控制心率,且有抗心律失常作用。

    5、扩张肺小动脉,降低外周血管阻力,从而降低心脏负荷,降低左心室舒张末压,最终降低心肌耗氧量,对心肌缺血有改善作用。

 

    医院地址

    哈尔滨市道里区工农大街116号

    咨询电话

    0451--84877036   13936528613  

       

          


 


 





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